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l’oncologie par BD

Comment réduire le gaspillage en oncologie

Les dépenses en médicaments oncologiques dépassent désormais 32 milliards d'euros par an en Europe¹. Traditionnellement, les médicaments contre le cancer ont toujours été coûteux, mais le coût croissant des nouveaux médicaments, comme ceux qui ciblent les molécules, a entraîné une augmentation sensible des dépenses. Les établissements de santé sont donc constamment à la recherche de solutions pour relever ce défi.

Une façon d'aider à réduire les dépenses en médicaments est de réduire le gaspillage des médicaments oncologiques dans le processus de préparation en pharmacie. Nous allons examiner ici l'origine de ce gaspillage au cours du processus et fournir des solutions pour aider à réduire ce gaspillage.

Nous avons réalisé un plan structuré de cet article pour plus de clarté, et afin de vous permettre de naviguer en toute liberté !

LES ORIGINES DU GASPILLAGE

Les solutions

1. FLUX DE TRAVAIL AUTOMATISÉ IV

2. DISPOSITIFS DE TRANSFERT DE MÉDICAMENTS À SYSTÈME FERMÉ

3. MEILLEURE GESTION DES STOCKS

CONCLUSION RÔLES DE BD

Domaines d'origine du gaspillage de médicaments

Les erreurs de préparation sont souvent identifiées au stade de la vérification finale par le pharmacien, plutôt qu'au moment où elles se produisent au cours du processus de préparation. En conséquence, la dose incorrectement préparée doit souvent être jetée et préparée de nouveau. Il s'agit là d'un gaspillage de médicaments potentiellement coûteux, et d'une perte de temps tant pour le préparateur que pour le pharmacien.
Les flacons partiellement utilisés lors de la préparation sont souvent jetés en raison de l'absence d'un moyen sûr et efficace de les remettre en stock.

Les flux de travail automatisés* pour les médicaments intraveineux (IV) peuvent réduire les déchets

BD Cato™ est un flux de travail automatisé* de médication intraveineuse utilisant la technologie gravimétrique qui peut être utilisé pour la préparation de médicaments oncologiques. Il fournit des instructions étape par étape pour guider l'utilisateur tout au long du processus de préparation, et combiné à des lecteurs de codes-barres, des balances gravimétriques et des caméras, il permet de garantir la préparation correcte d'un médicament.

BD Cato™ identifie les erreurs au moment où elles se produisent au cours du processus de préparation, les notifiant à l'utilisateur par des alertes et des arrêts brusques, et l'empêchant de poursuivre jusqu'à ce que l'erreur ait été rectifiée.

L'étude Reece 2016 a montré l'avantage pour une pharmacie de BD Cato™ en ce qui concerne la réduction de la fréquence de refabrication des doses de chimiothérapie, et les économies qui en découlent². Au cours de la période d'étude, 51 037 doses de chimiothérapie ont été préparées sans système de flux de travail automatisé, avec un total de 49 erreurs (0,096 %) signalées. 15 843 doses ont été préparées en utilisant la nouvelle technologie, avec un total de 1126 erreurs (7,1%) détectées. Les 49 erreurs identifiées sans le système de gestion des flux de travail ont entraîné un gaspillage de plus de 56 000 $, car les doses ont dû être jetées et refaites. Cependant, avec le système, malgré la détection de 1126 erreurs, seuls 12 398 $ ont été gaspillés en raison du rejet de 12 flacons pendant la reconstitution. Les 1 114 autres erreurs détectées par le logiciel ont été corrigées avant que la dose finale ne soit terminée et n'ont pas entraîné de gaspillage de médicaments.

Le fait de permettre la correction des erreurs avant l'achèvement de la dose peut donc contribuer à réduire le gaspillage de médicaments oncologiques.

Les dispositifs de transfert de médicaments à système fermé (CSTD) peuvent contribuer à réduire les déchets

BD PhaSeal™ est un système clos, étanche à l'air et aux fuites qui utilise une technologie de membrane à membrane. Il empêche mécaniquement le transfert de contaminants environnementaux dans le système et la fuite de fluides ou de vapeurs à l'extérieur du système, minimisant ainsi l'exposition individuelle et environnementale aux aérosols de médicaments et aux déversements. Il empêche également la pénétration microbienne.

Une étude européenne³ a examiné l'impact économique de l'utilisation des CSTD sur le processus de préparation des médicaments cytotoxiques. L'étude a montré que les économies réalisées par les CSTD grâce à la réduction des pertes de flacons s'élevaient à 117 971 euros, soit 38 euros par préparation.

Une meilleure gestion des stocks peut réduire considérablement le gaspillage en oncologie

Avec un système gravimétrique et un logiciel de flux de travail IV comprenant un module de gestion des stocks, tel que BD Cato™, la quantité de médicament non utilisé restant dans un flacon après la préparation peut être mesurée avec précision et documentée électroniquement. Grâce à l'impression d'une étiquette spécifique au flacon détaillant la quantité restante et sa date de stabilité d'utilisation, le flacon peut être efficacement remis en stock pour une utilisation ultérieure.

BD Cato™ fournit une supervision en temps réel des stocks et conseille l'utilisateur de la pharmacie pendant l'assemblage sur les matériaux de départ les plus appropriés à sélectionner en ce qui concerne la taille du flacon et la date de stabilité en cours d'utilisation. Le système suggère l'utilisation de flacons partiellement utilisés lorsque cela est possible. Cela contribuera donc à réduire la quantité de déchets médicamenteux encourus.

En résumé

Les avantages que BD peut apporter pour minimiser les déchets de médicaments en oncologie comprennent :

L'identification des erreurs par BD Cato ™ pendant le processus de préparation, plutôt qu'à la fin lors de la vérification finale par le pharmacien. Cela permet au préparateur de corriger l'erreur au moment où elle se produit, réduisant ainsi la fréquence à laquelle il faut refaire des doses.
Permettre la remise en stock sûre et efficace des flacons partiellement utilisés. Cela se fait par l'impression d'étiquettes pour ces flacons après la préparation, détaillant avec précision le contenu restant et la date de stabilité en cours d'utilisation. Ces informations sont documentées électroniquement dans BD Cato™.
Suggestion par BD Cato™ des flacons les plus appropriés à utiliser en ce qui concerne la taille et la date de stabilité en cours d'utilisation pendant le processus d'assemblage, ce qui contribue à assurer la meilleure utilisation des stocks de médicaments.
BD PhaSeal™ permettant une stabilité prolongée des flacons partiellement utilisés.

Là où BD peut jouer un rôle

Ordonnance
Oncologue

Prescription de médicaments

Le clinicien prescrit une chimiothérapie sur BD Cato™ Prescribe.

BD Cato™ Prescribe :

Aligne la prescription sur les derniers résultats cliniques.
Avertissement automatique des modifications et des limites de dose.

La prescription est envoyée électroniquement à la pharmacie.

Accès veineux

Un port est un dispositif d'accès vasculaire implanté chez le patient pour fournir un accès répété au système vasculaire. La sécurité des traitements de chimiothérapie repose sur un accès vasculaire sûr.

Préparation
Pharmacien

Vérification de l'ordonnance

L'ordonnance vérifiée par le pharmacien est envoyée électroniquement à BD Cato™ Pharmacy. BD Cato™ Pharmacy hiérarchise automatiquement les commandes en fonction du planificateur du patient. Le pharmacien peut sélectionner le flacon à date la plus courte pour s'assurer que le gaspillage de médicaments est limité.

Préparation du médicament

Le dispositif de transfert BD PhaSeal™ à système fermé est utilisé pour la préparation et le set secondaire BD MicroBore est utilisé pour piquer la poche.

Analyse gravimétrique

Les balances gravimétriques permettent de vérifier que la bonne dose est prélevée grâce au calcul de la densité du médicament. Scannez le code-barres sur le flacon pour identifier le bon médicament. Une caméra capture chaque étape.

Vérification du médicament

Une étiquette unique de médicament à code-barres est imprimée une fois que toutes les étapes ont été correctement suivies. Le pharmacien vérifie la préparation.

Administration
Infirmier

Préparation du patient

L'infirmière prépare le patient pour l'administration de médicaments dangereux à l'aide d'un dispositif de transfert en système fermé, le set MicroBoreBD.

Évaluation du patient

BD Cato™ ReadyMed vérifie si c'est la bonne pièce dans et le bon médicament et le documente automatiquement dans le système.

Programmation de la pompe

Utilisez BD BodyGuard™ Duo avec ses deux canaux de perfusion indépendants dans une interface intuituve et conviviale, qui peut contribuer à simplifier la perfusion des thérapies les plus complexes.

Au-delà de la réduction du gaspillage de médicaments, nous travaillons sur tous les aspects de l'oncologie pour optimiser en permanence les résultats des patients en fournissant des flux de travail connectés et en automatisant les processus manuels, tout en continuant à protéger les travailleurs de la santé. Nous travaillons avec nos partenaires, les cliniciens et les professionnels de la santé pour fournir une solution de bout en bout transparente pour tous les professionnels de l'oncologie.